Bekkensmerter
Bekkenleddsmerter defineres som smerter i området rundt bekkenet. Smertene er oftest lokalisert over symfysen (fremme) og iliosacaralleddene (bak) og kan gi utstrålende smerter til sete/lår. Smertene kan også opptre i muskulatur, leddbånd og bindevev tilknyttet bekkenet. Synonymer som ofte brukes er bekkenløsning og bekkenlåsning.
Bekkensmerter kan oppstå både hos menn og kvinner, men det er gjerne gravide som er mest utsatt. Smertene kan være alt fra milde til alvorlige og variere fra dag til dag. Symptomer som melder seg er smerter i korsryggen, IS-leddene, symfysen, setemuskulatur, lysken og nedover lår. Det kan være smertefullt ved gange og trappegange, fra sittende til stående, snu seg i sengen eller løfte en lett vekt.
Under svangerskap er «bekkenløsning» en normal fysiologisk prosess, men ved smerter og plager oppfattes det som en patolgisk tilstand. «Bekkenløsning» innebærer ikke at bekkenet «løsner», men svangerskapshormon påvirker leddbåndenes strekkbarhet og gir økt bevegelighet til bekkenet. Grunnen til dette er at bekkenet skal kunne utvide seg og gjøre det lettere for fosteret å passere fødselskanalen. Dette fører til at muskler fra korsrygg og sete/bekken må jobbe hardere for å stabilisere bekkenet, og kan føre til en overbelastning som resulterer i bekkensmerter.
Smertene kan komme både fra korsrygg og sete/bekken, og det er viktig å skille mellom disse for å stille riktig diagnose og tilpasset behandling. Både osteopat og fysioterapeut har god erfaring med dette, og anbefales for å lette plagene du opplever.
En terapeutisk tilnærming innebærer å redusere smerte, øke funksjon og behandle muskel og skjelettdysfunksjon. Det er ikke dokumentert hvilken behandling/treningform som er gullstandard ved bekkensmerter, og bør dermed tilpasses individuelt. Det er viktig å veksle mellom aktivitet og hvile, og kvalifisert fagperson kan veilede innenfor det. Tiltak som kan utprøves er øvelser og trening, mobilisering, avlastning av iliosakralledd, avspenning, leddjustering/manipulasjon, massasje og evnt. hjelpemidler som bekkenbelte og krykker.
